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Ginecomastia

9 maio 2012 Um Comentário

FIM DAS MAMAS MASCULINAS : CIRURGIA DE GINECOMASTIA

ginecomastia

Ginecomastia é o alargamento do tecido glandular da mama masculina e pode ocorrer durante a infância e puberdade em meninos normalmente desenvolvimento. Essa condição é resultado de um desequilíbrio no ambiente hormonal no corpo, com um excesso relativo de estrógenos (hormônios femininos), quando comparado aos andrógenos (hormônios masculinos). Também pode ser consequência do efeito colateral de muitos medicamentos e drogas de abuso ( álcool, maconha, etc ) e/ou estar associada com certas condições médicas, incluindo hipertiroidismo , a insuficiência renal crônica e cirrose do fígado. Nesse artigo iremos detalhar vários aspectos dessa patologia como suas causas e opções de tratamento .

O QUE É GINECOMASTIA ?

Ginecomastia é o alargamento do tecido glandular da mama masculina. Durante a infância, puberdade, e na meia-idade, a ginecomastia pode ser comum, devido as grandes variações hormonais presentes nessas faixas etárias. A ginecomastia deve ser diferenciado de pseudoginecomastia ou lipomastia, que se refere à presença de depósitos de gordura na região peitoral de homens obesos. A ginecomastia verdadeira é resultante do crescimento do tecido glandular, ou da mama, que está presente em quantidades muito pequena nos homens. Essa patologia é o motivo mais comum para avaliação médica da mama masculina nos consultórios médicos.

ginecomastia tratamento

O QUE CAUSA A GINECOMASTIA ?

Essa condição é resultado direto de um desequilíbrio nos níveis hormonais corporais, em que os níveis de estrogênio (hormônio feminino) são aumentados em relação aos níveis de andrógenos (hormônios masculinos). A ginecomastia que ocorre normalmente durante a adolescência nos meninos e que desaparece espontaneamente com o tempo é conhecida como ginecomastia fisiológica.

Todos os indivíduos, sejam homens ou mulheres, possuem ambos os hormônios femininos (estrógenos) e hormônios masculinos (andrógenos). Durante a puberdade, os níveis desses hormônios podem flutuar e subir a níveis diferentes, resultando em um estado temporário em que a concentração de estrogênio é relativamente alta. Estudos sobre a prevalência de ginecomastia em adolescentes normais tiveram resultados muito diferentes, com estimativas tão baixas quanto 4% e tão elevadas quanto 69% de prevalência de adolescentes do sexo masculino . Estas diferenças, provavelmente, o resultado de variações no que é percebido como normal e as diferentes idades de meninos examinados nos estudos.

Ginecomastia causada por alterações transitórias nos níveis hormonais durante a puberdade geralmente desaparece espontaneamente dentro de seis meses a dois anos. Ocasionalmente, ginecomastia que se desenvolve na adolescência pode persistir por mais de dois anos, e é conhecida como ginecomastia puberal persistente.

Glândula Mamária de Ginecomastia

Um certo número de condições médicas também pode resultar em ginecomastia:

Desnutrição e re-alimentação (recuperação da desnutrição) são condições que podem criar um ambiente hormonal que pode levar ao aparecimento da ginecomastia. Da mesma forma, a cirrose do fígado altera o metabolismo hormonal normal e podem conduzir a ginecomastia.

Distúrbios dos órgãos sexuais masculinos ( testículos ) pode resultar na diminuição da testosterona produção e níveis relativamente altos de estrogênio, levando à ginecomastia. Esses distúrbios podem ser genéticas, como a síndrome de Klinefelter , ou adquirida devido a trauma, infecção, diminuição do fluxo sangüíneo, ou envelhecimento. cânceres testiculares também podem secretar hormônios que causam ginecomastia.

Outras condições que estão associadas com uma alteração hormonal no corpo e podem ser associados com ginecomastia são: a insuficiência renal crônica e hipertiroidismo. Raramente, outros de tumores testiculares cancros podem produzir hormônios que podem causar ginecomastia.

A ginecomastia pode ser também um efeito colateral de uma série de medicamentos. Exemplos de drogas que podem ser associados com ginecomastia estão listadas abaixo:

– espironolactona (Aldactone), um diurético que tem actividade anti-androgénica;

– Bloqueadores do canal de cálcio utilizados para tratar a hipertensão (por exemplo, nifedipina [Procardia e outros]);

– Drogas inibidoras da ECA para hipertensão ( captopril [Capoten], enalapril [Vasotec]);

– alguns antibióticos (por exemplo, isoniazida, cetoconazol [Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric], e metronidazol [Flagyl]);

– fármacos anti-úlcera (por exemplo, ranitidina [Zantac], a cimetidina [Tagamet], e o omeprazol [Prilosec]);

– anti-andrógenos ou de estrogênio terapias para o câncer de próstata ;

– metildopa (Aldomet);

– terapia altamente activa anti-retroviral ( HAART ) para a doença do HIV , o que pode causar a redistribuição de gordura que leva a pseudoginecomastia ou, em alguns casos, a verdadeira ginecomastia;

– digitoxina;

– diazepam (Valium);

– drogas de abuso (por exemplo, álcool , maconha , heroína );

– óleo de lavanda e óleo de melaleuca, quando utilizado em produtos de cuidados da pele, têm sido associados com ginecomastia.

Normalmente, os adolescentes em desenvolvimento puberal pode estar em risco para o aparecimento da ginecomastia, que é parte do processo de desenvolvimento normal. Crianças do sexo masculino normais também podem ter ginecomastia. Outros fatores de risco incluem envelhecimento, uma vez que o envelhecimento pode promover a diminuição da produção de testosterona, que pode causar ginecomastia. Os fatores de risco para o desenvolvimento de ginecomastia relacionados a doenças e condições (como a cirrose do fígado) específicos são os mesmos fatores de risco que predispõem a essas condições. Tomar certos medicamentos (veja acima) pode aumentar o risco de desenvolvimento de ginecomastia.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA GINECOMASTIA ?

O principal sintoma da ginecomastia é o aumento das mamas masculinas. Como mencionado antes, a ginecomastia é o alargamento do tecido glandular, em vez de tecido adiposo. É geralmente simétrica em localização com respeito ao bico e pode ter uma sensação de borracha ou firme. A ginecomastia ocorre geralmente em ambos os lados, mas pode ser unilateral, em alguns casos. O alargamento pode ser maior, por um lado, mesmo naquelas situações em que ambos os lados estão envolvidos. Dor e aumento da sensibilidade pode estar presente, embora geralmente não haja dor severa.

A distinção mais importante com ginecomastia é a diferenciação de câncer de mama masculino , o que representa cerca de 1% dos casos totais de câncer de mama . Homens com ginecomastia tem cerca de cinco vezes maior risco de desenvolver câncer de mama masculino, quando comparados com a população em geral. O câncer mamário é normalmente confinado a um lado, não é necessariamente centrado em torno do mamilo, possui consistência endurecida, e pode ser associado com ondulações na pele, retração do mamilo, secreção mamilar , e aumento dos gânglios linfáticos das axilas (axilar) .

É conveniente consultar um profissional de saúde, se um macho desenvolve ginecomastia, a fim de determinar a sua causa. O profissional de saúde pode solicitar exames, se necessário, para afastar quaisquer condições médicas graves, que podem ser a causa da ginecomastia.

COMO É DIAGNOSTICADA A GINECOMASTIA ?

A definição de ginecomastia é a presença de tecido mamário maior do que 0,5 cm de diâmetro em um macho. Como discutido anteriormente, a ginecomastia é a presença de uma verdadeira tecido mamário (glandular), geralmente localizado em torno do bocal. A deposição de gordura não é considerada como sendo verdadeira ginecomastia.

Na maioria dos casos, a ginecomastia pode ser diagnosticado por um exame físico. Um cuidadoso histórico médico também é importante, incluindo medicação e uso de drogas. Se houver suspeita de câncer, a mamografia pode ser ordenada por um profissional de saúde. Outros testes podem ser recomendados para ajudar a estabelecer a causa da ginecomastia em certos casos. Estes podem incluir exames de sangue para examinar o fígado, rins e função da tireóide. A medição dos níveis de hormônio no sangue também pode ser recomendada em alguns casos.

QUAL É O TRATAMENTO PARA GINECOMASTIA ?

Ginecomastia, especialmente nos adolescentes abaixo de 18 anos, muitas vezes pode regredir espontaneamente em cerca de seis meses, de modo que a observação é preferível ao tratamento específico em muitos casos. Existem remédios para o tratamento da ginecomastia, como tamoxifeno,  porém eles são mais eficazes na redução da ginecomastia apenas nos estágios iniciais. Depois que a glândula mamária já está formada, os medicamentos já não fazem mais qualquer tipo de efeito, e a remoção cirúrgica é a única possibilidade de tratamento. Geralmente se faz uma lipoaspiração associada a retirada cirúrgica da glandula, que proporciona ótimos resultados estéticos, resultando em um peitoral firme e plano, condizente com o biotipo masculino.

lipoaspiracao-ginecomastia

Os medicamentos ( remédios ) que têm sido utilizadas para tratar a ginecomastia em seus estágios iniciais incluem:

Tamoxifeno ( Nolvadex ) , um medicamento modulador do receptor de estrogênio selectivo (SERM),  foi mostrado a reduzir o volume da mama em ginecomastia, ele não foi capaz de eliminar completamente a todo o tecido da mama. Este tipo de terapia é mais frequentemente usado para ginecomastia graves ou dolorosas.

Danazol é um derivado sintético de testosterona que diminui a síntese de estrogênio pelos testículos. Ele funciona através da inibição da secreção pituitária de LH e hormônio folículo-estimulante (FSH), substâncias que direcionam os órgãos sexuais para a produção de hormônios. É menos comumente usado para tratar a ginecomastia do que outros medicamentos.

Como dito anteriormente, depois da formação da glândula, a cirurgia é o único tratamento eficaz. Geralmente é realizada a remoção cirúrgica através de uma incisão ( cicatriz ) periareolar inferior, associada a lipoaspiração da região, geralmente sob anestesia local. Casos mais graves, onde há grande flacidez de pele, necessitam de cirurgias maiores, com maiores incisões e, requerem 1 dia de internação hospitalar.

Na clinica Bioplastica, você será atendido pelo Dr Valter Hugo Chaves do Nascimento, cirurgião plastico da SBCP com grande experiência no tratamento da ginecomastia. Desde que o paciente tenha expectativas realistas a respeito do procedimento, a cirurgia de ginecomastia pode proporcionar um excelente resultado estético, proporcionando um peitoral mais firme e plano. Para agendar sua consulta para cirurgia plastica de ginecomastia na Bioplastica, ligue (21) 2284-1721 / 3547-8621 ou 3547-8622.

Referências Bibliográficas:

– Facebook , Nascimento Valter, ” http://www.facebook.com/ginecomastia

One Comment »

  • Geraldo Resende said:

    Gostaria de saber se vocês tem clinica em Brasília, ou poderia indicar alguma aqui em bsb.

    [Reply]

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